全球观点:男子牙疼数日查出心梗!专家:这些都可能是心梗信号

时间:2023-01-24 21:28:09    来源:极目新闻

极目新闻记者 刘迅

通讯员 赵梦昕


(资料图片仅供参考)

市民李先生(化姓)没想到,自己牙疼数日,竟是出现了心梗。要不是救治及时,很可能酿成大祸。武汉市第八医院心内科专家提醒,并非所有心梗都会心绞痛,只要是腹部以上任何部位疼痛都应该多留心,春节期间早晚温度低,高危人群尤其需要当心。

59岁的李先生身体一向不错,春节前突然牙疼,吃了消炎药没见好,反而牙痛越发频繁,严重时全身冒汗,大汗淋漓。在家人建议下,他赶到家附近的武汉市第八医院口腔科就诊,医生发现牙齿并无问题,怀疑是“心源性牙痛”,建议排查心脏问题。李先生纳闷了:“牙疼怎么和心脏扯到一起了?”

在李先生不敢再扛,便前往该院心血管内科就诊。李先生从测血压、血糖,到颈部及心脏超声等检查后,拿到结果,十分惊讶。原来,他的血压、血糖严重超标,心电图也提示有心律失常、急性心肌梗死。接诊医生立即详细询问症状,并急查心肌酶,这是判断心肌梗死的特异性检查,这一结果也同样提示有心肌梗死可能。

反复解释危险性后,李先生这才同意做冠脉造影检查,并在必要时进行下一步治疗。影像结果显示,患者心脏的一根重要血管重度狭窄,医护人员紧急手术,在植入心脏支架后打通血管,经过治疗在春节前顺利出院。该院心血管内科副主任医师包艳春表示,幸亏发现及时,在心梗救治的黄金时间开通血管,否则后果不堪设想。

包艳春解释,血管堵塞导致该部位心肌坏死时,便会刺激这里的交感神经和副交感神经,从而反射到躯体相应部位,出现相应部位的疼痛,即“放射痛”。除牙痛外,胃痛、肩痛、肚子痛等身体其他部位的疼痛,都可能是心梗发作的预警信号,市民要多留心,腹部以上的任何部位疼痛都应该完善心电图检查排除心梗可能。

“春节期间,武汉有一波降温,最低温度突破0℃以下,心血管病患者尤其要注意。”武汉市第八医院心血管内科副主任医师包艳春提醒,老年人及高血压患者要更密切地监测血压,及时调整药物。从温暖的室内环境进入寒冷的户外,会承受大幅度温度变化,要及时增添保暖性强的衣物,减少体温流失,同时头面部也要注意保暖。

对于心梗,包艳春提醒——

●只有心脏不舒服才可能是心梗?

不!牙痛、肚子痛、肩膀痛

或许都是心脏发来的信号

01

心前区痛

突发性、压榨样的心前区痛,持续15分钟以上不缓解,伴面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感。

02

胸骨后痛

有明显的胸部紧迫感,像有块大石头压在胸口,疼痛可放射到肩部及前臂,可伴有冷汗、头晕等。

03

上腹痛

一些胃肠道症状,如感觉持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心、呕吐,特别是活动量增加时反复出现。

04

牙痛、下颌痛

一累就牙痛、一生气就牙痛,或是劳累、激动后牙痛加剧,都可能是心梗先兆。

05

左肩、左腋下痛

左肩、左手臂内侧出现钝痛,可能放射到小指和无名指。

06

后背痛

常常是今天后背痛,第二天改成了下巴痛,或是今天痛,第二天又不痛了。

07

嗓子痛、脖子痛

咽喉堵塞感、颈部紧缩感,伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症。

08

头痛

心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会有头晕头痛、肢体瘫痪,或突然意识丧失、抽搐等类似中风的表现,老年人常见。

09

无痛心梗

多见于老年人及糖尿病患者,表现为上腹部不适、心悸、憋气等,这类心梗对心肌的损伤往往更彻底。

需注意的是——

心梗不再是老年人的专利,年轻人发病逐年增多,且年轻人突发心梗往往更严重。

包艳春主任提醒,因为老年人血管的狭窄状态是逐渐形成的,他们的心肌已初步适应了缺血。而年轻人心梗是斑块突然破裂造成堵塞,一旦发病,血管完全闭塞,血流中断心肌梗死面积会更大,极易发生猝死。

●你是心梗“候选人”吗?

高血脂、肥胖、高盐饮食、生活不规律、大量吸烟、生活工作压力大、连续熬夜过度劳累、不爱运动不吃果蔬,都有可能引发急性心梗。

尽管心梗发病急,病情危重,但是90%的心梗都是可以预防的:

缓慢起床

清晨是心梗的高发时段,早上不要一骨碌爬起床。起床后可以喝200毫升白开水,洗漱后及时吃早饭,早上锻炼要轻柔缓慢。

温差别太大

每年11月至次年3月,是冠心病、心梗的高发期。冬天要注意防寒保暖,控制好室内外温差(最好不超过7℃)。

不要用力过猛

心梗常发生在需要突然发力的时刻,如厕、搬东西、回头时,要控制好力度,不可用力过猛。

多次少量补水

缺水会导致血液黏稠,增加心梗风险。健康成人每天饮水量为1500至1700毫升,最好每半小时左右喝两三口水,要小口喝、慢慢咽,避免猛灌。

管好血脂

高血脂是冠心病、心梗的高危因素。一般将“坏胆固醇”控制在0.2至4.11毫摩尔/升,但“三高”患者及吸烟的人最好控制在2.6毫摩尔/升内。

戒烟限酒

吸烟是心血管疾病的明确诱因,酒精摄入量与高血脂、脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒,并远离二手烟。

每天吃盐别超6克

《中国居民膳食指南》建议,每人每天吃盐不应超过6克(约一啤酒瓶盖的量),少吃腊肉、熏鱼等高盐食品。

每天运动30分钟

规律运动有助提高心肺耐受,维持心脏机能。建议每周进行3至5次,每次不少于30分钟的有氧运动,游泳、快步走、骑车都是不错的选择,但应避免剧烈运动。

●发病后别犹豫,牢记两个“120”原则——

立即呼叫120,黄金救治120分钟

包艳春强调,一旦怀疑发生急性心梗,应该立即停止活动,建议立即卧床休息或就地平卧;主动控制紧张情绪,如条件允许可以吸氧。既往存在心绞痛病史的患者,在测量无低血压的情况下,可立即舌下含服硝酸甘油。心肌梗塞一旦发生,越早手术,患者的存活率越高,在黄金120分钟内手术,心肌梗塞患者的成活率在95%以上。

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